สาระน่ารู้

ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้สูงอายุ

           ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ หมายถึง ภาวะที่อวัยวะเพศไม่สามารถแข็งตัวได้ หรือแข็งตัวได้แต่ไม่เพียงพอที่จะสามารถร่วมเพศได้ ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้สูงอายุ พบได้ค่อนข้างมาก ถ้ารวมกรณีที่เป็นเล็กน้อยถึงกรณีที่เป็นรุนแรง สามารถพบได้ถึง 50% ในชายอายุ 40-70 ปี จากข้อมูลในประเทศสหรัฐอเมริกา และสามารถพบได้ถึง 40% ในประเทศทางยุโรปและอังกฤษ แต่ในบ้านเรายังไม่ได้อัตราส่วนที่แน่นอน เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ ยังคงอายที่จะพบและปรึกษาแพทย์ หรือยังเข้าใจว่าเป็นภาวะที่จะเกิดตามอายุที่สูงขึ้น ซึ่งความจริงมีรายงานผู้สูงอายุมากมายที่สามารถร่วมเพศได้แม้อายุจะมากถึง 80 ปี แต่เราจะพบอัตราส่วนผู้ที่มีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศมากขึ้นในผู้สูงอายุ เนื่องจากผู้สูงอายุมักมีโรคประจำตัว รับประทานยาหลายชนิด

          เราพบว่ามีโรคหลายโรคที่เกี่ยวข้องและอาจเป็นสาเหตุของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้ เช่น เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง,โรคไต,โรคต่อมไทรอยด์ และโรคซึมเศร้า ยาหลายชนิด เช่น ยารักษาโรคหัวใจ ,ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง, ยารักษาโรคทางจิต,ยารักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร เป็นต้น การผ่าตัดก็เป็นสาเหตุหนึ่ง โดยเฉพาะการผ่าตัดบริเวณอวัยวะเพศ และอุ้งเชิงกราน การบาดเจ็บ เช่น บาดเจ็บไขสันหลัง พฤติกรรมของผู้ป่วยก็เป็นสาเหตุหนึ่ง เช่น การดื่มสุรา การสูบบุหรี่จัด ผลเสียของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ อาจทำให้เกิดความรู้สึกด้านลบต่อตัวผู้ป่วยขาดความมั่นใจในตัวเอง ฉุนเฉียวง่าย เกิดโรคซึมเศร้า หรือเกิดปัญหาครอบครัวตามมาได้

   การตรวจวินิจฉัย

          ใช้การซักประวัติ ทั้งประวัติโรคประจำตัว,การใช้ยา,อุบัติเหตุ และการผ่าตัดต่างๆ จากนั้นเป็นการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด เช่น ระดับน้ำตาล, ระดับไขมันในเลือด,ระดับฮอร์โมน,(อาจต่ำได้ในบางรายแต่สาเหตุนี้พบไม่มาก) ในบางกรณีซึ่งไม่มากนักอาจใช้การตรวจพิเศษ เช่น การฉีดสีในอวัยวะเพศแล้วเอ็กซเรย์ดู หรือการใช้อัลตร้าซาวด์ดู การอุดตันหลอดเลือด การใช้เครื่องวัดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

   การรักษา

           ปัจจุบันเรามีวิธีการในการรักษามากมาย อันดับแรกคงต้องแก้ไขสาเหตุต่างๆ ก่อน เช่น การปรับหรือเปลี่ยนยาบางชนิด ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น งดสุรา หรือบุหรี่

  การรักษาขั้นต่อมาที่จะใช้กับผู้ป่วยมีหลายวิธี เช่น

• การใช้ยาทา ในปัจจุบันยังอยู่ในขั้นทดลอง และผลยังไม่ค่อยดีนัก
• ยารับประทาน ที่เป็นที่กล่าวถึงทั่วโลกในปัจจุบัน คือยา VIAGRA รับประทานก่อนมีเพศสัมพันธ์ แต่ต้องระมัดระวังใน การใช้โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาเรื่องโรคหัวใจ หรือรับประทานยาที่รักษาโรคหัวใจอยู่
• ยาสอดท่อปัสสาวะ เป็นชุดสำเร็จรูป ใช้แล้วทิ้งเลยสอดก่อนร่วมเพศประมาณ 10 นาที
• ปั้มสูญญากาศอาจไม่ค่อยสะดวกในการนำไปใช้นักแต่ก็เป็นวิธีได้ผลดีวิธีหนึ่ง
• ยาฉีด ใช้ฉีดที่อวัยวะเพศก่อนร่วมเพศ
• การผ่าตัดหลอดเลือดที่อวัยวะเพศ ในกรณีที่มีปัญหา เรื่องหลอดเลือดตีบ หรือรั่ว ซึ่งมีกรณีที่ใช้การผ่าตัดวิธีนี้ไม่มากนัก
• การผ่าตัดฝังแกนอวัยวะเพศเทียม เป็นวิธีที่สามารถใช้กับผู้มีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีดังกล่าวมา เรามักจะเลือกเป็นวิธีสุดท้าย เนื่องจากผู้ป่วยจะไม่สามารถใช้วิธีรักษาชนิดอื่นได้อีก และค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง การฝังแกนอวัยวะเพศเทียมมีหลายชนิด บางชนิดมีปุ่มกดให้แข็งตัว และเมื่อต้องการให้อ่อนตัวก็สามารถกดปุ่มอีกด้านหนึ่งซึ่งฝังไว้ในถุงอัณฑะได้

          ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้สูงอายุ ถือเป็นความผิดปกติซึ่งสามารถรักษาได้ ในกรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกว่าไม่มีปัญหากับชีวิตผู้ป่วย ก็คงเป็นภาวะที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ถ้าผู้ป่วยต้องการรับการรักษา คงจะต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนตัดสินใจ เลือกวิธีรักษาที่ถูกต้องต่อไป

ขอบคุณข้อมูลจาก :  น.พ.วิเชียร กมลพรวิจิตร   www.thainakarin.co.th